биологические
канцерогены, такие как инфекции, вызываемые некоторыми вирусами, бактериями или
паразитами и др.
С возрастом заболеваемость раком
возрастает, вероятнее всего, из-за накопленных рисков развития.
Основными факторами риска
развития онкологических заболеваний являются употребление табака, нездоровое
питание, хронический стресс, низкая физическая активность, злоупотребление
алкоголем, хронические инфекции, вызываемые в том числе вирусами гепатита B
(HBV), гепатита C (HCV) и некоторыми типами вируса папилломы человека (HPV) и др.
В Асбестовском ГО, согласно
статистическим данным, ситуация с онкологическими заболеваниями, к сожалению,
из года в год остается неутешительной. Так за 2016 год впервые в жизни выявлено
339 случаев злокачественных новообразований, показатель заболеваемости
злокачественным новообразованиями составил 501,3 случаев на 100 тысяч жителей что
ниже на 12% аналогичного показателя за 2015 год, остался выше в 1,3 раза аналогичного
показателя по области (392,8) и выше в 1,3 раза аналогичного показателя по
Российской Федерации (387,6).
Контингент больных со
злокачественными новообразованиями, находящихся под наблюдением составил 2371
человек – 3,5% населения Асбестовского ГО.
Рассматривая заболеваемость в Асбестовском
ГО по основным локализациям злокачественных новообразований (по удельному весу
в %), выявлена следующая структура:
на 5-ом
– рак почек, мочевыводящей системы – 8,7%;
В сравнении с 2015 годом
отмечается снижение заболеваемости злокачественными новообразованиями: случаев
заболеваний: желудка, поджелудочной железы, тела и шейки матки, костей и мягких
тканей, яичника, молочной железы, кожи, почек, мочевыводящих путей;
лимфатической и кроветворной ткани и прочих локализаций. Снижение случаев онкологической
заболеваний среди детей до 17 лет и среди жителей трудоспособного возраста,
снижение профессионального рака.
В 2016 году одногодичная
летальность от онкологических заболеваний составила 25,1% (в 2015 году – 23,2%);
выявляемость рака на I-II стадиях — 59,6% (в 2015 году – 54,3%). Пятилетняя
выживаемость составила 56,8% от общего количества больных (в 2015 году – 56%).
Показатель смертности от
злокачественных новообразований, а Асбестовском ГО за 2016 год по сравнению с
2015 годом снизился с 296,6 до 278,0 случаев на 100 тыс. населения.
Специалисты Асбестовского
отдела Роспотребнадзора обращают внимание на то, что в наше время хорошо
известны причины возникновения раковых заболеваний, и это дает возможность
предотвратить до 40% случаев заболевания. Здоровый образ жизни, включающий
физическую активность, правильное питание и отказ от вредных привычек – основа
первичной профилактики.
Роль курения в развитии заболеваний известна давно, но обычно имеют ввиду только самого
курильщика. Теперь появилось понимание, что окружающие его люди невольно
становятся жертвами табакокурения. В России до 89% подростков 13-15 лет и около
80% взрослых подвергаются пассивному курению. При курении образуются два потока
дыма: основной и побочный. Основной образуется в конусе сигареты и в горячих
зонах при затяжках. Этот поток проходит весь стержень и попадает в дыхательные
пути курильщика. Побочный поток образуется между затяжками и выделяется из
обугленного конца в окружающий воздух. Между потоками имеется и количественная
и качественная разница. В побочном потоке, характеризующем пассивное курение,
канцероген диметилнитрозамин содержится в более высокой концентрации, чем
основном.
Злоупотребление алкоголем является фактором риска развития многих типов рака, включая рак
полости рта, глотки, гортани, пищевода, печени, ободочной и прямой кишки и
молочной железы. Риск развития рака напрямую зависит от количества
употребляемого алкоголя. Риск развития некоторых типов рака (например, рака
полости рта, глотки, гортани и пищевода) у людей, употребляющих алкоголь в
больших объемах, значительно возрастает, если при этом они являются заядлыми
курильщиками. Доли конкретных типов рака, обусловленных алкоголем, варьируются
между мужчинами и женщинами, например, бремя раковых заболеваний полости рта и
ротовой части глотки, обусловленных алкоголем, составляет у мужчин 22%, а у
женщин — 9%. Такая же разница между полами существует и в отношении раковых
заболеваний пищевода и печени.
Существует связь между излишним весом и ожирением и многими типами рака, такими как рак
пищевода, ободочной и прямой кишки, молочной железы, слизистой оболочки матки и
почек. Сбалансированное потребление здоровой пищи, включающее: уменьшение
потребления жира (при обычной двигательной активности не более 50-70 г жира в
день со всеми продуктами); обязательное включение в ежедневный рацион не менее
400-500 г овощей и фруктов, обеспечивающих организм растительной клетчаткой,
витаминами и веществами, обладающими антиканцерогенным действием (к ним
относятся: желтые и красные овощи, содержащие каротин (морковь, помидоры,
редька и др.), фрукты, содержащие большое количество витамина С (цитрусовые,
киви и др.), капуста (особенно брокколи, цветная и брюссельская), чеснок и
лук); регулярное употребление продуктов из цельных зерновых злаковых культур;
ограничение потребления копченой и нитрит-содержащей пищи.
Регулярная физическая активность (не менее 30 мин. в день) и поддержание здорового веса тела наряду со
здоровым питанием значительно снижают риск развития рака.
Воздержание от длительного пребывания на солнце. Ультрафиолетовое (УФО) излучение и, в
частности, солнечное излучение является канцерогенным для человека, вызывая все
основные типы рака кожи, такие как базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная
карцинома и меланома. Использование солнцезащитных средств и защитной одежды,
позволяет избежать чрезмерного воздействия УФО и является эффективной
профилактической мерой. Испускающие УФО устройства для искусственного загара в
настоящее время также рассматриваются как фактор риска.
Защита против некоторых вирусов, вызывающих рак. Следует помнить, что в настоящее время
проводится вакцинация против вируса гепатита В, который вызывает рак печени;
против вируса папилломы человека (HPV), который вызывает рак шейки матки.
При ведении
здорового образа жизни и грамотной профилактики рака, риск заболеть можно
значительно снизить.
Загрязнение
воздуха, воды и почвы канцерогенными химическими веществами приводит к 1-4%
всех раковых заболеваний. Канцерогенные химические вещества в окружающей среде
могут воздействовать через питьевую воду или загрязненный воздух внутри
помещений и атмосферный воздух. Канцерогенные вещества оказывают воздействие
также и через пищевые продукты, загрязненные такими химическими веществами, как
афлатоксины или диоксиды.
Более
40 веществ и смесей на
производстве оказывают канцерогенное воздействие на сотрудников и входят в
категорию канцерогенов, связанных с профессиональной деятельностью. Связь этих
веществ с раком легких, мочевого пузыря, гортани и кожи, а также с лейкемией и
раком носоглотки, подтверждена документально. Профессиональные раковые
заболевания сконцентрированы среди конкретных групп работающего населения, для
которых риск развития определенной формы рака может быть значительно выше, чем
для общего населения.
В настоящее время в рамках программы
государственных гарантий
оказания гражданам бесплатной медицинской помощи во всей Российской Федерации проводится
диспансеризация определенных групп взрослого населения и профилактические
медицинские осмотры (Приказы Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 03.02.2015 №36ан «Об утверждении порядка проведения
диспансеризации определенных групп взрослого населения» и №1011н «Об
утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра»),
основной целью которых является осуществление комплекса мероприятий,
направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения,
предупреждение развития и снижение заболеваний, предотвращение преждевременной
смертности в трудоспособном возрасте, увеличение активного долголетия. Одной
из главных задач является раннее выявление онкологических заболеваний.
Выявление
онкологических заболеваний на ранних стадиях дает возможность раннего начала
лечения, что в свою очередь принесет хорошие результаты и увеличит шансы на
долголетие.
И.О. Главного
Государственного санитарного врача
по городу Асбест и Белоярскому району
Е.А. Брагина
информационный портал 
