По количеству ежегодно уносимых жизней туберкулез на сегодняшний день уступает только СПИДу. За 2015 год на планете Земля туберкулезом заболели 9 миллионов человек, из них полтора миллиона скончались.  550 тысяч больных – дети, из них 80 тысяч погибли. Туберкулез входит в тройку самых распространенных причин смертности женщин репродуктивного возраста (16-45 лет). Четверть всех смертей ВИЧ-инфицированных пациентов спровоцирована туберкулезом. По данным ВОЗ, около 480 тысяч людей, заболевших туберкулезом в 2015 году, были поражены мультирезистентной формой болезни, практически не поддающейся лечению. За период с начала девяностых годов прошлого столетия по настоящее время общемировой показатель смертности от туберкулеза снизился на 45%. Благодаря современным методам диагностики, с 2000-го по 2015 год удалось сохранить примерно 37 миллионов жизней по всему миру.

Заболеваемость туберкулезом на территории за 2015 год на поднадзорной территории (всего/бактериовыделение или БК+)

Смертность от туберкулеза в России: по данным на 2015 год, из ста тысяч случаев туберкулеза в России 11,3 оканчивались летальным исходом. Это большой прогресс по сравнению с показателями 2000 года: с тех пор заболеваемость снизилась на 30%, смертность – примерно на 33%. Динамика в разных регионах страны неодинакова, самых больших успехов добились медики Центрального федерального округа – там смертность упала на 16,4%.

Смертность от туберкулеза за 2015 год на поднадзорной территории.

Анализируя каждый случай смерти, мы пытались выяснить факторы, которые могли быть связаны с летальным исходом. Такими факторами явились поздние выявления туберкулеза - 40,8% случаев. Вторым отрицательным моментом явилось нерегулярное лечение - 39,3% больных. Эти больные находились в стационаре по 2-3 месяца без последующего лечения или отказывались от хирургического вмешательства. Как правило, они не соблюдали внутрибольничный режим, злоупотребляли алкоголем и наркотиками, в связи с чем часто досрочно выписывались или самовольно уходили из стационара.

Туберкулез является проблемой социальной и медицинской, поэтому для профилактики этого заболевания необходим комплекс мероприятий социальной и медицинской направленности. В государственном бюджете России на 2015 год было заложено 4 млрд рублей на профилактику и борьбу с туберкулезом.

Социальная профилактика. В Российской Федерации борьба с туберкулезом является делом государственной важности. В основу Национальной концепции противотуберкулезной помощи населению положены принципы профилактической направленности, государственного характера, бесплатности медицинской помощи.

Санитарная профилактика. Непосредственной целью санитарной профилактики является предупреждение инфицирования туберкулезом здоровых людей и создание условий, при которых их контакт с источниками туберкулезной инфекции в быту и на работе становится менее опасным. Санитарная профилактика направлена прежде всего на источник бактериовыделения и пути передачи возбудителя туберкулеза. Если в семье есть больной туберкулезом, то прежде всего он сам должен осознавать, что от его культуры и дисциплинированности очень многое зависит. Вся семья больного должна наблюдаться в диспансере по контакту, вовремя обследоваться и проходить профилактические курсы лечения в соответствии с рекомендациями фтизиатра. Нужно ли обрабатывать квартиру, если раньше там жил больной туберкулезом? Обязательно. Микобактерии туберкулеза долго сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде, особенно во влажных и запыленных помещениях. Губительными для микобактерий являются длительное ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства. Лучше, чтобы обработку помещения по заказу провели специалисты дезинфекционной службы.

Специфическая профилактика (вакцинация и ревакцинация). Снизить риск заболевания туберкулезом ребёнка можно проведением вакцинации БЦЖ, которая является обязательной и проводится бесплатно всем детям в роддоме с 3-х суток жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Повторные прививки - ревакцинация БЦЖ - проводится в 7 лет.  Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом всем детям в РФ ежегодно проводится туберкулиновая проба Манту. Для того чтобы оградить ребенка от заболевания, сами взрослые должны быть уверены, что они здоровы  и своевременно проходить медицинский осмотр.

Меры профилактики туберкулеза

Здоровый образ жизни, соблюдение правил личной гигиены, обязательная термическая обработка мяса и молока, пользование индивидуальными гигиеническими средствами и посудой, обязательная вакцинация БЦЖ при рождении и ревакцинация в 7 лет, своевременная диагностика туберкулеза и завершение полного курса лечения.

Главный Государственный санитарный врач

по городу Асбест и Белоярскому району                                                                Хованов И.Б.