Личные медицинские книжки установленного образца выдаются центрами Госсанэпиднадзора и предназначены для работников отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

 

В настоящее время медицинские осмотры проводятся в лечебно-профилактических организациях (имеющих лицензию на данный вид деятельности) на основании Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и(или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». В данном документе приведен перечень работ, при котором проводятся указанные выше медицинские осмотры (указана периодичность их проведения, участие врачей- специалистов, проводимые лабораторные и функциональные исследования, медицинские противопоказания).

 

Насколько эффективны прививки против клещевого энцефалита, какова схема вакцинации? Вакцинация является доказано эффективным способом защиты от клещевого энцефалита. То есть вакцинация способна предотвратить не менее 95 из 100 случаев клещевого энцефалита.

Вакцинации против клещевого энцефалита подлежат все лица, проживающие в зонах эндемичных по клещевому энцефалиту (территория всей Свердловской области признана эндемичной), а также планирующие поездки в эндемичные районы в сезон активности клещей.

В настоящий момент для применения на территории России разрешены 6 вакцин — 2 российских и 4 импортных.

После введения вакцины, иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом. Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела (иммуноглобулины). Естественные иммуноглобулины сразу блокируют развитие вируса, попавшего в организм. Для долгого сохранения защитной концентрации иммуноглобулина нужно введение нескольких доз вакцины. Защита от клещевого энцефалита появляется не ранее чем через две недели, после введения второй дозы вакцины. Поэтому при начальном курсе вакцинации прививаться надо до наступления клещевого сезона (с ноября по апрель), так чтобы вторая прививка была сделана не менее чем за две недели до риска укуса клеща.

Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после 3-его введения вакцины. Если пропущена одна ревакцинация, то вводится 1 доза вакцины. В дальнейшем каждые 3 года. Если пропущено две ревакцинации, то первичная схема вакцинации повторяется заново. То есть если после 3-его введения вакцины прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.

 

Для чего проводится проба Манту?

Первая вакцинация против туберкулеза – вакциной БЦЖ - проводится в первые 3-7 дней жизни. Однако вакцина БЦЖ не всегда обеспечивает достаточный для предотвращения инфицирования иммунитет. Для определения того, насколько иммунитет против туберкулеза эффективен, ежегодно проводится реакция Манту. По результатам пробы производят отбор детей для проведения ревакцинации в 7 и 14-15 лет. В эпидемиологически неблагоприятных районах, с высоким уровнем распространенности туберкулеза ревакцинацию проводят в 6-7, 11-12 и 16-17 лет.

Кроме того, проба Манту позволяет выявить инфицированных лиц и начать своевременное лечение.

 

Пневмония (воспаление легких) является самым частым проявлением пневмококковой инфекции. В России до 70% пневмоний вызывает пневмококк.

Поскольку пневмококки живут в носоглотке большинства здоровых людей и являются частью нормальной микрофлоры, пневмококковая инфекция также может протекать в виде различных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей - фарингит, трахеобронхит. У детей самая частая форма инфекции - это острый средний отит (воспаление среднего уха). К более редким, но не менее актуальным формам относятся сепсис (заражение крови), эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), артрит (воспаление суставов). Самой грозной (с высокой летальностью) формой пневмококковой инфекции является пневмококковый менингит у детей в возрасте до 5 лет.

Как и все микробы, населяющие человека, он безобиден только тогда, когда человек-хозяин здоров. Если у человека есть нарушения здоровья, то этот микроб становится способен вызвать заболевание. Типичным примером является пневмония после перенесенного гриппа, когда пневмококк вызывает воспаление поврежденных тканей легкого.

Высокоэффективным способом профилактики пневмонии является вакцинация. Прежде всего она показана детям до 2-летнего возраста, часто болеющим и ослабленным детям, детям и взрослым с нарушениями иммунной системы - иммунодефицитами, удаленной селезенкой, некоторыми болезнями крови, а также взрослым старше 60 лет (в этом возрасте у человека есть как минимум одно хроническое заболевание, которое может подорвать защитные силы организма).

Вакцинация против пневмококковой инфекции приводит к значительному снижению не только заболеваемости пневмониями, но и снижает количество заболеваний ОРЗ и гриппа, повторных случаев отитов, бронхита, уменьшает длительность эпизодов и тяжесть бронхиальной астмы.

 

И.О./ Начальника Асбестовского отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области     Л.Ю. Елизарова