III. Здоровье

15. Удовлетворенность населения медицинской помощью.

В 2008 году проводился совместный социологический опрос населения (управлением здравоохранением Асбестовского городского округа, Асбестовским филиалом ТФОМС) по шести параметрам. Опрошены 40 человек, из них оценили качество медицинской помощи удовлетворительно 38 человек. Показатель 95 процентов (38/40*100%).

Планованное значение на 2009 год снижено, так как в 2008 году проведен опрос ограниченного контингента населения. По данным социологического опроса проведенного Администрацией Асбестовского городского округа среди 304 человек, показатель ниже – 60%.

 Планируемые значения на 3-летний период:

2009 год – 60%;2010 год – 62%;2011 год – 65%.

 Выполнение плановых значений показателей возможно достичь за счет исполнения мероприятий, в том числе национального проекта «Здоровье», которое направлено на повышение удовлетворенности населения медицинской помощью за счет развития первичного звена медико-санитарной помощи, усиления службы родовспоможения, обеспечения профилактической направленности здравоохранения. Реализация данных мероприятий предусмотрена муниципальными целевыми программами: "Здоровье матери - здоровье ребенка на 2006-2010 годы", "Профилактика инфекционных заболеваний среди населения Асбестовского городского округа на 2006-2010 годы", "О мерах по обеспечению медицинскими кадрами муниципальных учреждений здравоохранения на 2006-2010 годы", "Развитие первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи на 2006-2010 годы", "Развитие общей врачебной (семейной) практики в Асбестовском городском округе на 2008-2010 годы". 

 Указанные мероприятия реализуются в рамках выделенного бюджетного финансирования, за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов других уровней.  

16. Доля населения, охваченного профилактическими осмотрами.

Доля населения, охваченного профилактическими осмотрами в 2008 году по данным годовой отчетности - форма № 30 составила 97,6 процента. Показатель 97,6 % (13324/13654*100%). Подлежало профилактическим осмотрам 13654 человека, в 2008 году прошли осмотр 13324 человека.

Планируемые значения на 3-летний период: 2009 год – 95 %; 2010 год – 95 %; 2011 год – 95 %.

 В 2009-2011 годах планируется сохранить достигнутый в отчетном периоде уровень охвата профилактическими осмотрами.  

17. Доля амбулаторных учреждений, имеющих медицинское оборудование в соответствии с табелем оснащения.

В Асбестовском городском округе одно самостоятельное амбулаторно-поликлиническое учреждение муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника г. Асбеста" - в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 01.12.2005 № 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований" оснащено медицинским оборудованием на 100 процентов.

 Входящие в состав муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница № 1 г. Асбеста": женская консультация (приказ Минздравсоцразвития от 24.09.2007 № 623 "О мерах по совершенствованию акушерско-гинекологической помощи населению Российской Федерации", благодаря реализации Национального проекта "Здоровье" (за счет родовых сертификатов приобреталось необходимое оборудование), оснащена на 100 процентов; на 75 процентов оснащена поликлиника в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 01.12.2005 № 753.

 Детская поликлиника муниципального учреждения здравоохранения "Детская городская больница" в соответствии с приказом Минздравсоц-развития от 01.12.2005 № 753 оснащена медицинским оборудованием на 100 процентов. В течение 2006-2007гг., благодаря реализации Национального проекта "Здоровье" значительно улучшилось обеспечение детской поликлиники медицинским оборудованием (поставлены: рентгеновский аппарат на 2 рабочих места, биохимические анализаторы, аппараты функциональной диагностики).

18. Доля муниципальных медицинских учреждений:

применяющих медико-экономические стандарты оказания медицинской помощи;

переведенных на оплату медицинской помощи по результатам деятельности;

переведенных на новую систему оплаты труда, ориентированную на результат;

переведенных преимущественно на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования.

Медико-экономические стандарты оказания медицинской помощи применяют три из четырех (75 процентов) муниципальных учреждения здравоохранения Городская больница № 1 г.Асбеста, Стоматологическая поликлиника г.Асбеста, Детская городская больница. Данные учреждения переведены на оплату медицинской помощи по результатам деятельности. Муниципальное учреждение здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи» работает в настоящее время без медико-экономических стандартов и финансируется по бюджетной смете. 

 В настоящее время ведется планомерная работа по переводу муниципальных учреждений здравоохранения на новую систему оплаты труда, создана рабочая группа по разработке и внедрению новой системы оплаты труда, разработаны следующие нормативные документы:

- приказ управления здравоохранением Асбестовского городского округа от 27.10.2008 года № 156 «Об утверждении порядка исчисления размера средней заработной платы для определения размера должностного оклада руководителя муниципального учреждения здравоохранения Асбестовского городского округа»;

- приказ управления здравоохранением Асбестовского городского округа от 07.11.2008 года № 161 «Об утверждении Перечня видов выплат компенсационного характера в муниципальных учреждениях здравоохранения Асбестовского городского округа и Разъяснения о порядке установления выплат компенсационного характера в муниципальных учреждениях здравоохранения Асбестовского городского округа»;

- приказ управления здравоохранением Асбестовского городского округа от 07.11.2008 года № 162 «Об утверждении Рекомендаций по разработке муниципальными учреждениями здравоохранения Асбестовского городского округа положений об оплате труда работников»;

- приказ управления здравоохранением Асбестовского городского округа от 20.11.2008 года № 170 «Об утверждении Перечня видов выплат стимулирующего характера в муниципальных учреждениях здравоохранения Асбестовского городского округа и Разъяснения о порядке установления выплат стимулирующего характера в муниципальных учреждениях здравоохранения Асбестовского городского округа»;

Анализ видов и размеров выплат, осуществляемых в муниципальных учреждениях здравоохранения, и структуры заработной платы проведен во всех учреждениях здравоохранения в конце 2008 года, результаты анализа рассмотрены на заседании комиссии. Регулярно со стороны руководителей учреждений здравоохранения, горкома профсоюза работников здравоохранения ведется разъяснительная и информационная работа в трудовых коллективах по вопросу перехода на новую систему оплаты труда. 

Планируется перейти на новую систему оплаты труда в 2010 году.

Финансирование муниципальных учреждений здравоохранения осуществляется по утвержденной бюджетной смете, через систему обязательного медицинского страхования, по родовым сертификатам через Фонд социального страхования. 

К началу 2010 года планируется перевести все учреждения здравоохранения на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования.

19. Число случаев смерти лиц в возрасте до 65 лет:

на дому – всего;

в том числе, от инфаркта миокарда, от инсульта;

в первые сутки в стационаре - всего;

в том числе, от инфаркта миокарда, от инсульта.

По данным годовой отчетности - форма № 30 в 2008 году в Асбестовском городском округе на дому умерло в возрасте до 65 лет 193 человека, в том числе, от инфаркта миокарда 1 человек и от инсульта 7 человек. 

Показатель смертности населения на дому в возрасте до 65 лет составляет 330,9 случая на 100 тысяч населения соответствующего возраста, в том числе, от инфаркта миокарда 1,59 случая на 100 тысяч населения соответствующего возраста и от инсульта 11,1 случая на 100 тысяч населения.

В первые сутки в стационаре умерло 29 человек в возрасте до 65 лет, из них от инфаркта миокарда 2 человека и от инсульта 1 человек. 

Показатель смертности населения на дому в возрасте до 65 лет составляет 46,1 случая на 100 тысяч населения соответствующего возраста, в том числе, от инфаркта миокарда 3,18 случая на 100 тысяч населения соответствующего возраста и от инсульта 1,59 случая на 100 тысяч населения.

Данные по умершим на дому впервые включены в годовую статистическую отчетность по форме № 30 с 2008 года.  

Планируемые значения на 3-летний период:

2009 год – 200 человек, показатель 318,2 случая на 100 тысяч населения соответствующего возраста;

2010 год – 190 человек, показатель 302,3 случая на 100 тысяч населения соответствующего возраста;

2011 год – 180 человек, показатель 286,4 случая на 100 тысяч населения соответствующего возраста.

 Достижение целевых показателей снижения смертности населения на дому в возрасте до 65 лет планируется за счет снижения смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии, туберкулеза. Данные показатели планируется достичь за счет реализации двух вновь введенных направлений Национального проекта "Здоровье", а именно совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями и формирование здорового образа жизни. Кроме того, будет продолжена дополнительная диспансеризация работающего населения. Диспансеризация - комплекс мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья трудоспособного населения, предупреждение развития заболеваний, снижение заболеваемости, выявление острых и хронических заболеваний с целью их дальнейшего лечения и динамического наблюдения. 

20. Число случаев смерти детей до 18 лет:

на дому

в первые сутки в стационаре

По данным годовой отчетности - форма № 30 в 2008 году в Асбестовском городском округе на дому умерло в возрасте от 0 до 18 лет 2 детей. Все случаи смерти детей на дому разобраны на заседании городской комиссии по детству и родовспоможению.

Показатель смертности населения на дому в возрасте до 18 лет составляет 13,3 случая на 100 тысяч населения соответствующего возраста.

  Планируемые значения на 3-летний период:

2009 год – 1 человек, показатель 6,7случая на 100 тысяч населения соответствующего возраста;

2010 год – 1 человек, показатель 6,7случая на 100 тысяч населения соответствующего возраста;

2011 год – 1 человек, показатель 6,7случая на 100 тысяч населения соответствующего возраста.

В первые сутки в стационаре дети в 2008 году в Асбестовском городском округе не умирали. 

Достижение целевых показателей снижения смертности населения на дому в возрасте до 18 лет планируется за счет реализации Губернаторской программы "Мать и дитя", муниципальной целевой программы "Здоровье матери - здоровье ребенка на 2006-2010 годы", внедрения родовых сертификатов в рамках реализации Национального проекта "Здоровье".

21. Число работающих в муниципальных учреждениях здравоохранения в расчете на 10 000 человек населения (на конец года) - всего:

в том числе:

число врачей в муниципальных учреждениях здравоохранения в расчете на 10 000 человек населения (на конец года)

из них:

участковых врачей и врачей общей практики.

число среднего медицинского персонала в муниципальных учреждениях здравоохранения в расчете на 10 000 человек населения (на конец года):

из них:

участковых медицинских сестер и медицинских сестер врачей общей практики.

Число работающих в муниципальных учреждениях на конец года (по годовым отчетным формам 30 и 40) составило 1660 человек (2007 год – 1643 человек). Показатель на 10000 населения – 225,4 (1660/73638*10000).

Показатель на 2009-2011 годы проставлен в соответствии с Постановлением Правительства Свердловской области от 24.02.2009 года №196-ПП «О формировании сводного доклада Свердловской области о результатах мониторинга эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов, расположенных на территории Свердловской области».

число врачей в муниципальных учреждениях здравоохранения в расчете на 10000 человек населения (на конец года)

из них: участковых врачей общей практики.

На конец 2008 года число врачей, работающих в муниципальных учреждениях здравоохранения составило 199 человек. Показатель на 10000 населения – 27,0 (199/73638*10000)

В муниципальных учреждениях здравоохранения работает 8 врачей-педиатров участковых, 6 врачей-терапевтов участковых, 2 врача общей врачебной практики. Показатель – 2,2 (16/73638*10000)

число среднего медицинского персонала в муниципальных учреждениях здравоохранения в расчете на 10000 человек населения (на конец года):

из них: участковых медицинских сестер и медицинских сестер врачей общей практики.

В лечебных учреждениях работает 875 средних медицинских работников. Показатель на 10000 населения составляет 118,8 человек (875/73638*10000). Из них участковых медицинских сестер и медицинских сестер врача общей практики – 53 человека, показатель – 7,2 (53/73638*10000)

В соответствии с методикой мониторинга эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов, которая утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 11.09.2008 года № 1313-р, произведен расчет следующих показателей: 

1) Объем неэффективных расходов на управление кадровыми ресурсами, который определяется по формуле:

  Р 1 = (Чф - Чц) x (ЗПрз + 0,26 x ЗПрз) x 12 месяцев,

где:

Чф - число работников (физических лиц) в учреждениях здравоохранения Асбестовского городского округа на 10000 человек населения;

Чц - целевое значение числа работников (физических лиц) муниципальных учреждений здравоохранения на 10000 человек населения, установленное постановлением Правительства Свердловской области от 24.02.2009 года №196-ПП;

ЗПрз - среднемесячная номинальная начисленная заработная плата в учреждениях здравоохранения Асбестовского городского округа.

Объем неэффективных расходов в 2008 году составил 197,683 тысячи рублей ((225,4-224,5)*(14527+0,26*14527)*12 месяцев).

2). Расчет неэффективных расходов на кадровое обеспечение (в расчете на 10000 человек населения), который определяется исходя из числа работников (физических лиц) учреждений здравоохранения Асбестовского городского округа по формуле:

        Р 1 x Vн

  Р = ----------,

        10000

  где:

  Р 1 - объем неэффективных расходов на управление кадровыми ресурсами;

  Vн - численность населения Асбестовского городского округа на конец года.

Данный показатель в 2008 году составил 1455,698 тысяч рублей на 10000 населения ((197683*73638)/10000). 

Основной задачей на 2009-2011 годы является сохранение числа работающих в муниципальных учреждениях здравоохранения в расчете на 10000 населения не ниже установленного постановлением Правительства Свердловской области № 196-ПП.

Плановый показатель на 2009-2011 годы:

- по численности работающих в муниципальных учреждениях здравоохранения в расчете на 10000 населения составляет 224,5 человек;

- по численности врачей на 10000 населения – 28,5 человек;

- по численности среднего медицинского персонала на 10000 населения – 111,6 человек;

- из них участковых медицинских сестер и медицинских сестер общей практики – 7,2 человека.

В связи с реализацией на территории Асбестовского городского округа муниципальной целевой программы «Развитие общей врачебной (семейной) практики в Асбестовском городском округе на 2008-2010 годы» планируется за три года увеличить численность участковых врачей и врачей общей практики, плановые значения данного показателя на 10000 населения составляют: в 2009 году – 2,7 человек; в 2010 году – 2,8 человек; в 2011 году - 3,1 человек.

22. Уровень госпитализации в муниципальные учреждения здравоохранения.

Показатель рассчитан по данным годовой отчетности - форма № 30. В 2008 году в лечебные учреждения города в соответствии с утвержденным муниципальным заданием госпитализировано 16226 человек, из них 2361 человек иногородних жителей. Уровень госпитализации в 2008 году составил – 18,82 на 100 человек населения ((16226-2361)/73638*100)

С 2009 года планируется уменьшение уровня госпитализации в связи с сокращением 11 коек круглосуточного стационара в МУЗ «Городская больница № 1 г. Асбеста».

В 2009 году планируется снизить уровень госпитализации до 16 человек на 100 человек населения и сохранить данный показатель на 2010 и 2011 годы на уровне рекомендуемых областных нормативов. 

23. Средняя продолжительность пребывания пациента на койке в круглосуточном стационаре муниципальных учреждений здравоохранения.

Показатель рассчитан по данным годового отчета – форма № 30. В 2008 году в муниципальные учреждения здравоохранения поступило на лечение 16351 человек, на конец года выписано 16052 человека, в течение года умерло 303 человека, больные провели в стационаре 181030 койко-дней. Средняя продолжительность пребывания пациента на койке в круглосуточном стационаре составила 11,1 дней. (181030/(1/2*(16351+16052+303))= 181030/13653) 

В течение 2009-2011 годов планируется сохранить показатель продолжительности пребывания пациентов на койке на уровне среднеобластного показателя – 11,5 дней. 

24. Среднегодовая занятость койки в муниципальных учреждениях здравоохранения.

Показатель рассчитан по форме № 30 годового статистического отчета как отношение числа койко-дней к среднегодовому числу коек.

В 2008 году в муниципальных учреждениях здравоохранения функционировало 545 коек (МУЗ «Городская больница № 1 г.Асбеста» - 440 коек, МУЗ «Детская городская больница» - 105 коек), средняя занятость койки в муниципальных учреждениях составила 332,2 дня в году (181030/545).

В течение 2009-2011 годов показатель средней занятости койки планируется сохранить на уровне среднеобластного показателя – 318,6 дней.

25. Число коек в муниципальных учреждениях здравоохранения на 10 000 человек населения.

Показатель рассчитан по данным формы № 30 годового статистического отчета. На начало 2008 года в муниципальных учреждениях здравоохранения сокращено 30 коек круглосуточного стационара (10 коек в МУЗ «Городская больница № 1 г.Асбеста» и 20 коек в МУЗ «Детская городская больница переведены в койки дневного стационара). Показатель обеспеченности койками в сравнении с 2007 годом снизился на 4 процента и составил 74 койки (545/73638*10000). 

В начале 2009 года в муниципальном учреждении здравоохранения «Городская больница № 1 г.Асбеста сокращено еще 11 коек в круглосуточном стационаре (1 бюджетная койка и 10 коек ОМС).

Плановый показатель на 3-летний период составляет 71,7 коек на 10000 населения. 

26. Стоимость содержания одной койки в муниципальных учреждениях здравоохранения в сутки. 

Расчет данного показателя произведен на основании данных годового статистического отчета по форме № 62. Фактический размер средств муниципального бюджета, направленных на содержание лечебных учреждений, работающих в системе ОМС, приходящихся на один койко-день стационарной медицинской помощи в 2008 году составил 349,1 рублей, в сравнение с 2007 годом содержание койки снизилось на 5 процентов (63200000 рублей / 545 коек*332,2 работа койки).

Прогнозируемые значения на 3-летний период составляют: 2009 год – 375,1 рублей; 2010 год – 401,6 рублей; 2011 год – 428,9 рублей.

27. Средняя стоимость койко-дня в муниципальных стационарных медицинских учреждениях.

Расчет данного показателя произведен на основании данных годового статистического отчета по форме № 62. Среднее значение кассовых расходов, входящих в структуру тарифа по ОМС, на один койко-день стационарной медицинской помощи в 2008 году составило 775,3 рублей (140354225 кассовые расходы по ОМС / 545 коек*332,2 работа койки). В сравнение с 2007 годом стоимость одного койко-дня увеличилась на 25 процентов. Основная причина – рост заработной платы.

Прогнозируемые значения на 3-летний период составляют: 2009 год –833,4 рублей; 2010 год – 891,8 рублей; 2011 год – 952,4 рублей.

Ежегодное увеличение стоимости содержания койки и стоимости койко-дня в муниципальных учреждениях здравоохранения рассчитано на основе прогнозных коэффициентов роста тарифов на электроэнергию, на тепловую энергию, на услуги ЖКХ, цен на иные товары и услуги в пределах запланированных финансовых средств. 

28. Объем медицинской помощи, предоставляемой муниципальными учреждениями в расчете на одного жителя:

стационарная медицинская помощь;

амбулаторная помощь;

дневные стационары всех типов;

скорая медицинская помощь.

Показатель рассчитан по данным формы № 62. В соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Свердловской области в объем медицинской помощи включены только объемы, выполненные в рамках программы государственных гарантий (без платных услуг). Показатели на 2009-2011 годы проставлены в соответствии с Постановлением Правительства Свердловской области от 24.02.2009 года №196-ПП «О формировании сводного доклада Свердловской области о результатах мониторинга эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов, расположенных на территории Свердловской области».

стационарная помощь:

в 2008 году объем стационарной медицинской помощи на одного жителя в сравнении с 2007 годом увеличился на 4 процента и составил 2,449 койко-дней на 1 жителя (180364 койко-дней / 73638). В муниципальных учреждениях Асбестовского городского округа в течение года пролечено 2361 человек, проведено данными больными 20558 койко-дней. Показатель помощи без учета иногородних больных составил 2,17 на одного жителя (159806 / 73638). Исполнение муниципального заказа по стационарной помощи в 2008 году составило 104 процента по койко-дням и 114 процентов по пролеченным больным.

амбулаторная помощь:

 в 2008 году объем амбулаторной помощи на одного жителя в сравнении с 2007 годом увеличился на 3,5 процента и составил 9,791 посещений на 1 жителя (720976 посещений / 73638). Поликлиниками Асбестовского городского округа оказывается амбулаторная помощь иногородним больным, в 2008 году количество посещений составило 4770. Объем медицинской помощи без учета иногородних больных составил 9,726 на одного жителя (716206/73638). Исполнение муниципального заказа в 2008 году составило 103 процента.

 дневные стационары всех типов:

в 2008 году объем помощи в дневных стационарах сократился на 1 процент, на одного жителя показатель составил 0,915 койко-дней (67391 койко-дней / 73638). Исполнение муниципального заказа составило 106 процентов по койко-дням и 103 процента по пролеченным больным.

скорая медицинская помощь:

объем скорой медицинской помощи остался на уровне 2007 года, показатель на одного жителя составил 0,357 вызовов. 

Исполнение муниципального заказа по скорой медицинской помощи составило 101 процент.

Задачами на 2009-2011 годы являются снижение объемов стационарной помощи и помощи, оказываемой в дневном стационаре, уменьшение объемов скорой помощи за счет улучшения качества оказания амбулаторной помощи населению. 

Плановые показатели на 2009-2011 годы в расчете на 1 жителя, в соответствии с областными нормативами:

- стационарная помощь – 2,0;

- амбулаторная помощь – 9,28;

- помощь в дневных стационарах всех типов – 0,68;

- скорая медицинская помощь – 0,35. 

29. Стоимость единицы объема оказанной медицинской помощи муниципальными учреждениями здравоохранения:

стационарная медицинская помощь;

амбулаторная помощь;

дневные стационары всех типов;

скорая медицинская помощь.

Показатель рассчитан по данным формы № 62. Показатель на 2009 год рассчитан в соответствии с утвержденными сметами, на 2010-2011 годы показатель рассчитан на основании доведенных предполагаемых объемов финансирования (расходных полномочий, субсидий и субвенций) и в соответствии со среднесрочным финансовым планом Асбестовского городского округа на 2009-2011 годы.

стационарная помощь:

в сравнении с 2007 годом стоимость единицы объема стационарной помощи выросла в 2008 году на 21 процент и составила 1372,7 рублей (248500595 кассовый расход по стационару по всем источникам финансирования / 181030 койко-дней). 

Прогнозируемые значения на 3-летний период: 2009 год – 1432,2 рубля; 2010 год – 1627,6 рублей; 2011 год – 1763,3 рубля.

амбулаторная помощь:

в сравнении с 2007 годом стоимость единицы объема амбулаторной помощи увеличилась в 2008 году на 28 процентов и составила 189,97 рублей (153896685 кассовый расход по амбулаторной службе по всем источникам финансирования / 810091 посещений).

Прогнозируемые значения на 3-летний период: 2009 год – 207,85 рублей; 2010 год – 226,92 рубля; 2011 год – 269,47 рублей.

дневные стационары всех типов:

в сравнении с 2007 годом стоимость единицы объема помощи в дневном стационаре увеличилась в 2008 году на 116 процентов и составила 411,15 рублей. Резкое увеличение стоимости объясняется тем, что только с 2008 года по бюджетной классификации выделены виды медицинской помощи в разные подразделы, с 2008 года ведется более точный учет кассовых расходов по подразделам. 

Прогнозируемые значения на 3-летний период: 2009 год – 430,25 рублей; 2010 год – 478,85 рублей; 2011 год – 527,04 рубля.

скорая медицинская помощь:

в сравнении с 2007 годом стоимость единицы объема скорой медицинской помощи увеличилась в 2008 году на 28 процентов и составила 2041,21 рубль (53671598 кассовый расход по скорой медицинской помощи по всем источникам финансирования / 26294 вызовов).

Прогнозируемые значения на 3-летний период: 2009 год – 2117,19 рублей; 2010 год – 3020,38 рублей; 2011 год – 3055,38 рублей.

В соответствии с методикой мониторинга эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов (утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 11.09.2008 года № 1313-р) произведен расчет неэффективных расходов на управление объемами и стоимостью медицинской помощи, который определяется исходя из объема каждого вида медицинской помощи, оказываемой учреждениями здравоохранения Асбестовского городского округа, путем сравнения данного объема с нормативным значением, который определен постановлением Правительства Свердловской области № 196-ПП.

Для стационарной медицинской помощи такой расчет определен по формуле:

  Р2 = (ОСф - ОСн) x Скд x Vн ,

  где:

  Р2 - неэффективные расходы на управление объемами стационарной

медицинской помощи;

  ОСф - фактический объем стационарной медицинской помощи;

  ОСн - установленный Постановлением Правительства Свердловской области № 196-ПП норматив объема стационарной медицинской помощи в расчете на одного жителя;

  Скд - средняя стоимость койко-дня в учреждениях здравоохранения Асбестовского городского округа;

  Vн - численность населения в городском округе (муниципальном районе)

на начало года.

В 2008 году объем неэффективных расходов по стационарной помощи составил 22339,3 тысячи рублей ((2,449-2,228)*1372,7*73638). 

Для амбулаторной медицинской помощи такой расчет определен по формуле:

  Р3 = (ОАф - ОАн) x Са x Vн ,

  где:

  Р3 - неэффективные расходы на управление объемами амбулаторной

медицинской помощи всех видов;

  ОАф - фактические объемы амбулаторной медицинской помощи в расчете на одного жителя;

  ОАн - установленный норматив объема амбулаторной медицинской помощи (включая все виды) в расчете на одного жителя;

  Са - фактическая стоимость одного посещения.

В 2008 году объем неэффективных расходов по амбулаторной помощи составил 1187,5 тысяч рублей ((9,791-8,67)*189,97*73638). 

Для скорой медицинской помощи такой расчет определен по формуле:

  Р4 = (ОСПф - ОСПн) x Св x Vн ,

где:

Р4 - неэффективные расходы на управление объемами скорой медицинской помощи;

ОСПф - фактический объем скорой медицинской помощи в расчете на одного жителя;

ОСПн - установленный норматив объема скорой медицинской помощи в расчете на одного жителя;

Св - фактическая стоимость вызова.

В 2008 году объем неэффективных расходов по скорой медицинской помощи составил 1052,2 тысячи рублей ((0,357-0,35)*2041,21*73638).